Innovatie op het gebied van medicatieverstrekking

Therapietrouw: het woord geeft bijna iets romantisch aan het slikken van medicijnen. Maar van “trouw” komt in de praktijk vaak weinig terecht. 50% van de chronisch zieken breekt de behandeling voortijdig af. Medicatie wordt vaak foutief uitgezet en niet of verkeerd ingenomen. Kosten: een slordige € 600 tot 800 miljoen per jaar aan niet-geplande ziekenhuisopnames. De jonge firma Innospense heeft daarom “Medido” bedacht om medicatieverstrekking te vereenvoudigen.

Twee jaar geleden bezochten Thijs van Nuenen en Bartel Timmermans Zweden. Spits BV, gespecialiseerd in het leveren van geautomatiseerd ingepakte geneesmiddelen aan apothekers, had hen gevraagd een medicijndispenser te ontwikkelen. Zo ontstond Innospense. Thijs van Nuenen: “Spits verpakte de medicijnen op maat in strengen zakjes. Wat miste, was een goede manier om ze te presenteren.”

In Zweden bestond al een ronde medicijndispenser. “Maar die moest handmatig gevuld worden.” Thuisgekomen begonnen Van Nuenen en zijn partner direct met het ontwerp van de Medido.

Roelf Jan Dijkhuizen: Kringapotheker in Arnhem en tevens werkzaam bij Spits BV, is enthousiast: “De Medido is een logisch vervolg op het zakjessysteem. Met de dispenser kunnen we de zakjes mooi en eenduidig presenteren.”

Automatisering en gemak
De Medido vormt samen met de zakjes van Spits en de specialiteit van de apotheek een compleet concept. Van Nuenen legt uit: “De voorgeschreven medicijnen worden in een digitaal bestand aangeleverd bij Spits. Vervolgens verpakt men de medicijnen per dosis in zakjes waarop de naam van de patiënt, type medicatie en tijdstip van inname worden vermeld. De zakjes hangen aan elkaar en zijn gemakkelijk af te scheuren. De streng wordt opgevouwen verpakt in een geseald, plastic reservoir met eveneens de naam van de patiënt. Dit hele proces bij Spits verloopt volledig geautomatiseerd. Het reservoir gaat naar de apotheker die het overhandigt aan de patiënt. Na verwijdering van de folie wordt het reservoir direct in de Medido geschoven. De patiënt legt het eerste zakje goed en klapt de Medido dicht. Achter een venster ziet de patiënt wanneer het tijd is voor de volgende dosis.”

Hoe verhoogt dit de therapietrouw van patiënten? “Het hele proces laat weinig ruimte voor fouten. De patiënt heeft daarom de zekerheid dat de medicatie juist aangeleverd wordt,” aldus Van Nuenen. “Daarnaast hoeft de patiënt geen moeite te doen om erachter te komen wanneer welke pil ingenomen moet worden. Dat staat immers duidelijk op de zakjes. Informatie en medicatie zijn dus gekoppeld. Vooral bij de complexe therapieën is dit een uitkomst.” Patiënten met bijvoorbeeld artritis hebben ook voordeel bij dit systeem. “Zij hoeven niet meer zelf de medicijnen uit een strip te drukken. Met de klem op de Medido kunnen de zakjes bovendien nog makkelijker afgescheurd worden.”

Roelf Jan Dijkhuizen beaamt de voordelen: “De Medido biedt legio mogelijkheden om de therapietrouw te verhogen. Nu is de dispenser al goed uitgerust en in de toekomst kan er nog veel meer aan gekoppeld worden. Denk bijvoorbeeld aan een wekkertje dat mensen attendeert. Innospense is ook bezig met een koppeling naar internet, zodat het voor ziekenhuizen mogelijk is op afstand het medicijngebruik te volgen. Ook wat betreft toegankelijkheid zijn er nog slagen te maken, bijvoorbeeld voor mensen die slechts 1 hand kunnen gebruiken.”

Thuiszorg
“Een onmisbare partij in dit verhaal is de thuiszorg,” vindt Van Nuenen. “Zij kennen de thuissituatie van de patiënt, hebben het vertrouwen en zijn in staat te begeleiden. Medewerkers kunnen ook een signalerende rol spelen, bijvoorbeeld als een specialist buiten de therapie andere geneesmiddelen voorschrijft of wanneer de patiënt de medicijnen niet inneemt. Met ons systeem houden ze daar meer tijd voor over omdat ze geen uren meer kwijt zijn aan het fysiek uitzetten van de medicijnen. Verschillende thuiszorgorganisaties zijn al razend enthousiast.”

Vooral op het gebied van samenwerking met apothekers liggen kansen: “Door gezamenlijke protocollen zijn kwaliteiten op elkaar af te stemmen; men richt zich daarop waar hij goed in is.”

Dijkhuizen weet uit ervaring dat samenwerking vruchten afwerpt: “In het begin botste het wel wat met sommige thuiszorgorganisaties. Maar dat hebben we uitgewerkt in protocollen, waardoor we nu al een kwaliteitsslag hebben gemaakt.”

Ook voor de apotheker zelf biedt het systeem voordelen. Roelf Jan Dijkhuizen: “Wij zien de patiënt iedere week bij het uitgeven. Dat biedt mogelijkheden voor goede begeleiding vanuit de apotheek.” Van Nuenen voegt daar aan toe :”De apotheek kan meer aan klantenbinding doen. Het persoonsgebonden doosje met medicijnen zelf is al een mooi visitekaartje en je kunt er van alles aan koppelen.” Voor de apotheek betekent de Medido vooral ook een vereenvoudigd logistiek proces omdat de medicijnen keurig verpakt aangeleverd en uitgegeven worden. Van Nuenen: ”En, niet te vergeten, gezondere klanten door verhoogde therapietrouw.”

Omslag
Voor de patiënt zelf is het nog wat wennen, merkt Dijkhuizen op. “Velen moeten toch een omslag maken. Zij zitten veelal in hun eigen stramien, bijvoorbeeld van de weekdoos. We weten er nog weinig van hoe de Medido thuis ontvangen en gebruikt wordt.” Thijs van Nuenen vult aan: “Maar dat gaan we binnenkort onderzoeken. De patiënten die we gesproken hebben, waren meestal positief. Anderen voelden zich daarentegen wat betutteld. Maar wanneer je de voordelen uitlegt, zijn de meesten al om. Ons gaat het om het voorkomen van fouten bij uitzetten, motiveren en attenderen van de patiënt door meer gebruiksgemak.”

Bron: Farmamagazine, februari 2008